政策背景
自特朗普总统在5月发布行政令，要求联邦政府制定处方药"最惠国"价格目标并与制药商沟通。该政策的核心是在人均国内生产总值至少达到美国60%的国家中选择最低价格作为参考。
核心政策内容
美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布，将以八个对照国家（加拿大、丹麦、法国、德国、意大利、日本、瑞士和英国）中的第二低价作为基准价格。
CMS在11月推出名为"为美国医疗补助计划产生成本节约模式"（GENEROUS）的新计划，将在2026年至2030年实施。该计划允许制造商和州医疗补助机构自愿参与，通过CMS协商的补充返利获得最惠国价格。
价格计算方式
价格计算将基于制造商报告的产品实际成本，即扣除所有返利、折扣后的净价。这些价格将根据各国人均GDP和购买力平价指数进行调整。
实施挑战
目前该政策面临多重挑战：
- 净价获取困难：部分国家如法国明确禁止披露净价
- 药品审批差异：各国药品审批程序和时间存在显著差异
- 价格差异问题：以减肥药Ozempic（奥司他韦）为例，六个对照国的价格显著低于TrumpRx平台的所谓"最惠国价格"
预期影响
该政策旨在降低医疗补助药品支出，改善患者用药可及性。然而，具体实施效果还需要进一步观察。