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AI参与临终决策引发伦理思考

不论人类准备与否,人工智能预测正悄然成为临终医疗决策的一部分。

AI预测能力的突破

欧洲研究人员通过对50岁以上患者的详细调查,开发了三个版本的AI"患者偏好预测器"。研究显示,该系统在预测患者临终护理意愿方面的准确率达到71%,超过了医学文献中68%的"平均"代理人得分,也高于夫妻之间59%的互相预测准确率。

在圣路易斯地区的8家BJC医疗保健(BJC HealthCare)医院的研究表明,将AI生成的死亡风险预测与临终规划结合,显著提升了临终护理计划的参与度。研究结果发表在《新英格兰医学期刊催化剂》(NEJM Catalyst)上,显示出院后30天内的死亡率降低了三分之一。

人机协作的重要性

欧洲研究团队强调,AI应与人类决策者形成"共同推理的伙伴关系"。他们建议在可能的情况下,保持人类代理人参与,提供关于患者价值观和偏好的补充见解。

华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的研究团队培训了300多名临床医生进行"护理目标讨论",确保医生具备必要的沟通技能。

伦理挑战与未来展望

随着AI在医疗领域的应用扩大,对其能力被高估的担忧也随之增长。评论者强调,患者的偏好会随时间发生难以预测的变化。

华盛顿大学的研究人员提出开发具有"道德充分性"的AI代理系统,既要保证预测准确性,又要尊重患者的价值观、人际关系和文化背景。

医生塔尔·托娃·帕塔隆(Tal Tova Patalon)呼吁通过提前护理规划,避免过度依赖AI。她强调:"坚持个人选择比依赖个性化算法更为重要。"