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联合健康涨价25% 百万用户或被迫改保

费率调整计划

美国最大的健康保险公司联合健康保险(UnitedHealthcare)在10月28日表示,由于费率上涨超过25%以及"目标服务区域"缩减,其平价医疗法案(Affordable Care Act)的参保用户可能减少约三分之二。

成本上升原因

联合健康保险首席执行官蒂姆·诺埃尔(Tim Noel)在向华尔街分析师介绍第三季度财报时表示,由于参保患者病情比预期更为严重,导致医疗成本显著上升。公司已在30个销售个人保险的州份中申请25%以上的费率上调。

影响范围评估

目前联合健康保险拥有约170万平价医疗法案参保人,在其总计5000多万参保用户中占比较小。根据高管预测,超过100万用户可能需要更换保险计划。诺埃尔表示,这些调整措施将建立可持续的保费基础,预计能在2026年改善利润率,但仍低于7-9%的目标区间。

行业挑战

医疗成本上升已成为行业性问题,加之联邦政府因税收抵免政策分歧而部分关闭,情况更趋复杂。如果缺少补贴,参保人将面临25%以上的保费上涨。新一轮开放注册将于11月1日开始,届时消费者可以了解具体的保险方案和费率变化。

公司战略调整

联合健康集团第三季度净收入降至23亿美元。今年早些时候,公司已暂停财务展望并更换首席执行官,由斯蒂芬·赫姆利(Stephen Hemsley)接替安德鲁·威蒂(Andrew Witty)。在医疗补助计划方面,由于各州资金投入未能跟上实际成本增长,业务恢复面临更大挑战,这种状况预计将持续到2026年。