甲亢危象易被误诊为急性胃肠炎，延误治疗可危及生命。高热、心率加快、腹泻等典型症状易与胃肠疾病混淆。本文通过病例分析，提醒医疗从业者提高警惕，确保患者得到正确评估和及时救治。
病情特点与误诊原因
甲亢危象往往在医患双方措手不及时悄然而至。其典型症状包括高热、心动过速、多汗和频繁腹泻，与急性胃肠炎极为相似，容易造成初诊困惑。医务人员对甲亢危象认识不足，特别是面对无明确甲亢病史的患者时，容易低估病情严重性。
典型症状识别
甲亢危象表现为剧烈的体温升高、心跳加速和大量出汗。患者常伴有严重的胃肠道反应，如频繁呕吐和腹泻。精神状态会出现明显变化，表现为思维迟缓、情绪暴躁。极度疲惫是另一显著特征，患者往往感到全身无力。
诊断与评估方法
Burch-Wartofsky评分量表是诊断甲亢危象的重要工具。该系统根据体温、心率、胃肠道症状、精神状态等指标评分：
- 总分超过45分：极可能是甲亢危象
- 25-44分：提示处于危象前期
治疗策略
甲亢危象治疗需要快速精准干预：
- 使用抗甲状腺药物抑制激素合成
- 应用无机碘化物阻止甲状腺激素释放
- 使用糖皮质激素调节身体反应
- 采用β-受体阻滞剂控制心动过速
- 必要时进行血液透析
同时注意补液、输氧、降温等支持治疗。
改进建议
为减少误诊风险：
- 加强医护人员培训，提高认识水平
- 规范使用评分量表诊断
- 重视患者健康教育
- 完善诊疗流程和应急预案
